僧帽弁閉鎖不全症は犬で最も多い心臓病である、多くは僧帽弁が粘液腫様変性(MMVD)を起こすことで発症する加齢性疾患です。 チワワ、キャバリア・キング・チャールズ・スパニエル、シー・ズー等の短頭種やトイ・プードルなどが好発犬種となっていますが、どの犬種であっても発症する可能性がある疾患です。 治療法としては薬を飲み続けて病気の進行を遅らせる内科的療法と、手術によって脆弱化した僧帽弁・腱索を修復する外科的療法があります。 内科的療法では病気の進行を抑えることはできますが、根治をすることは出来ません。一方で、外科的療法では僧帽弁閉鎖不全症の根治を望めますが、非常に高度な設備と技術が必要であるため、実施可能な施設が限られています。 当院では心臓病の根治を目指し、開心術での手術を実施しております。 症例紹介 7歳避妊雌のキャバリアです。 運動をするとすぐに息切れを起こすとの主訴で来院し、心雑音が聴診で認められました。 心臓超音波では、僧帽弁の肥厚および左心室収縮時の弁逸脱が認められ、カラードップラーを用いた検査では僧帽弁での収縮期逆流が確認されました。以上より僧帽弁閉鎖不全と診断され内科療法にて経過を観察していましたが、オーナー様の希望により心臓外科を実施する運びとなりました。 左側の肋間を切開し、開胸器を用いて心臓を露出します。 心臓内の操作をするためには心臓を一度停止させる必要があります。その間は心臓から全身への血液拍出が止まってしまうため、人工心肺装置によって血液循環を維持しなければなりません。そのため、頸静脈に脱血用カテーテル、大動脈に送血用カテーテルを設置し、人工心肺装置に接続します。