症状として、摂食・飲水障害や顔面の腫大、腫瘤の口腔外への突出などにより気づかれることがほとんどです。転移率は高く、約70%は所属リンパ節に、67%は遠隔部位に転移し、肺野に最も転移します。ただし、局所の制御も重要であり、無治療での生存期間中央値は65日、外科摘出単独での生存期間中央値は150〜318日、1年生存率は35%以下と報告されています。

本症例は、15歳去勢雄の柴犬です。
他院からのセカンドオピニオンで来院されました。
食欲は問題ありませんが、口腔内腫瘍の増大や流涎が認められるとのことでした。
口腔内の腫瘤は、頬粘膜から発生しており、針吸引生検による細胞診検査および全身のスクリーニング検査（血液検査、レントゲン検査、超音波検査など）を実施しました。明らかな所属リンパ節および肺などの遠隔転移は認められず、細胞診検査からは悪性腫瘍が疑われ、術前CT検査実施後、外科手術の運びとなりました。

術中の写真

術直後の外貌写真


　病理組織学的検査結果は、悪性黒色腫でした。マージン部での腫瘍増殖は認められませんでしたが、悪性度の高い腫瘍なので、局所再発や転移には注意が必要でした。術後補助化学療法（カルボプラチン）を行うと、生存期間中央値は440日と報告がありますが、本症例では化学療法の希望はありませんでした 　その後、定期検診を行いながらご自宅でゆっくり過ごしていただき、7ヶ月後に扁桃部に新規腫瘤病変の発生による呼吸困難を呈し、飼い主様の希望により安楽死を行いました。

　口腔内腫瘍は犬猫において決して珍しい病気ではなく、腫瘍の種類により再発しやすい腫瘍、転移しやすい腫瘍などの特性があります。日頃の歯磨きや健康診断により早期発見することで、早期治療にとりかかることができ、予後をより良くすることができると思われます。

獣医師　牧野

参考書籍：Veterinary Oncology, 犬と猫の治療ガイド2015